本文转自：人民网-贵州频道

正做着开颅手术，患者竟然还能清醒地和医生“聊天”？一旁的护士还拿出备好的图片，让患者指认图里的事物……近日，贵阳市第二人民医院（金阳医院）癫痫中心利用先进的导航机器人引导进行SEEG电极植入，确定病灶后在麻醉团队密切配合下，采取术中唤醒技术成功为一名青少年癫痫患者切除脑肿瘤及致癫痫发作病灶，保留患者神经功能。

15岁男孩小王因反复间断性失神癫痫发作，抗癫痫药物治疗无效，严重影响其生活质量。就诊于市二医（金阳医院）完善各项检查后，提示左侧颞叶病变，脑电图提示为左颞起源异常脑电图。

如何准确判断致痫灶的位置是需要解决的第一个难关，经癫痫中心多学科讨论决定对病灶周围可疑病灶进行立体定向脑电图监测（SEEG），在手术机器人辅助下对左颞病灶周围植入电极，确定致痫灶位置。根据植入SEEG捕捉到的发作脑电结果，确定了小王的致痫灶位置，是因为脑内肿瘤导致癫痫反复发作，可以进行手术，彻底切除病灶及致痫灶。

肿瘤的生长就像树根扎进土地，常常和周边正常脑组织交织在一起，给全面切除造成困难。尤其是小王的致痫灶毗邻重要的语言功能区，如果手术损伤到语言功能区，术后可能出现失语、偏瘫等并发症，更何况小王正值青春年华，正待书写人生的篇章。这时候，成功完成该项手术，就像在“瓷器店里捉老鼠”，既要最大限度地切除肿瘤和致痫灶，还要保护大脑功能。因此，癫痫中心提出，可以试试在术中全清醒状态下切除语言功能区肿瘤，也就是“术中唤醒”手术。